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 子宮內膜異位症 |
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這是子宮內膜組織出現在子宮以外的器官的病變，這些異位的內膜同樣受到週期荷
爾蒙變化的影響而出血。這些經血在骨盆腔內引發局部的發炎反應，而導致骨盆腔內的
器官如子宮、卵巢和輸卵管的粘黏，因此產生不孕的結果。若經血存在卵巢內，便會產
生卵巢的子宮內膜異位瘤；因為這些經血日積月累而變成黏稠狀的液體，就像液態的巧
克力狀；故俗名為卵巢的巧克力囊腫，懷孕率小於5﹪。本症可在很多部位出現，如卵
巢、子宮直腸凹、子宮韌帶、直腸陰道膈膜及其他骨盆腹膜。它可引起厲害經痛、下腹
痛、性交不適及不孕症。有一種男性荷爾蒙衍化藥劑-Danazol或Dimetriose供子宮內膜異
位症患者治療，或注射長效型的性腺促激素拮抗（GnRHa）共6個月來治療子宮內膜異
位症，但嚴重的子宮內膜異位症仍有外科治療。治療時，要手術去除囊腫部位，同時剝
離周圍黏連的組織，特別是輸卵管周圍的黏連。總之，如果為了懷孕，子宮內膜異位症
應以外科保守性療法或配合藥物治療方能成功。根據最新的研究，因子宮內膜異位症引
起不孕症的病人，在接受外科保守性療法（腹腔鏡或傳統手術）後，依據輕度、中等度
、嚴重度子宮內膜異位症的分類，其懷孕率分別為71.3﹪、68.1﹪及57.1﹪。除了提高懷
孕能力外，外科手術亦可以同時減輕經痛及性交疼痛的情形。
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國泰綜合醫院新竹分院
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