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  五十屆更年,月事三個月訪一次這是停經前的症狀,請安心
•2000年04月07日台灣日報
 


詳述病徵:
本人五十歲,已屆更年期,月經三個月來一次,月經血已變淡,二月十六日痔瘡出血,血色更淡,像血加了水一般,血色很淡,不知何因,是否須詳加檢查,去年九月八日做體檢,一切正常,包括抽血檢查。謝謝回答。

答:
這些亂經的情形屬於一種更年期的早期症狀,「月經三個月來一次」,此種周期性的月經異常稱為「月經次數過少」,凡是月經量及月經天數正常但月經間隔時間過長(大於36天且小於90天)即稱之。這類的情形在婦女停經前的幾年內常常見到,主要的原因是卵巢對腦下垂體分泌的濾泡刺激素反應變差的結果,使得卵巢濾泡的生長變慢,因而造成過長的濾泡期和增生期,最後導致月經週期延長,此種荷爾蒙的失調多半是無排卵性的。女性若要知道自己的卵巢對腦下垂體刺激排卵的反應如何,可以透過一些荷爾蒙加濾泡刺激素、黃體生成激素和動情激素等項目的抽血檢查變可知曉。
關於讀者所提到「月經血色變淡,像血加了水一般」的異常現象,在接近停經前的婦女身上也容易見到,主要原因是此時期的婦女血中動情激素(俗稱女性荷爾蒙)減少,使得子宮內膜呈現萎縮的狀態,進而造成排出之經血量明顯的減少的結果。這種月經異常,基本上與痔瘡 出血沒有關係的。
  至於「停經」到底是怎麼產生的呢?為什麼會有「更年期」呢?一般而言,女性在四十歲以後,女性的卵巢功能就會慢慢衰退,使得卵巢分泌的動情激素逐漸減少,造成子宮內膜也隨著萎縮,等萎縮到一定的程度,即卵巢所分泌的動情激素已經少到不足以刺激子宮內膜生長的時候,月經便不會再來了,而當月經來一年以上時,就可稱為真正的「停經」。
大體上,停經發生的年齡約在五十歲左右,四十至六十歲之間均屬正常。在停經的前後幾年,因卵巢萎縮造成動情激素的缺乏所引起的身心變化,稱為「更年期」。更年期的症狀也是很多樣化的,每個婦女所經歷感受到的也不盡相同。早期更年期症狀包括:「亂經」(月經過少或經期過長、月經不規則)、熱潮紅十字突然感到有股熱氣從胸、頸部衝上臉部,造成滿臉通紅的現象)、盜汗(多見於晚上,常發生在熱潮紅之後)、以及一些身心的症狀,如:心悸、失眠、易怒、憂鬱、不安等情形。到了更年期晚期,主要是停經後健康的問題,像是骨質疏鬆症,心臟血管疾病、生殖泌尿道疾病(白帶多、陰道乾燥、性交疼痛、頻尿、尿失禁等),和皮膚老化成(尤其臉部)等問題。
事實上,早期更年期症狀用簡單的荷爾蒙治療或能得到不同的改善,而停經後的健康問題,使用荷爾蒙加上一些輔助治療(如骨質疏鬆症加上鈣片)也可達到良好的預防和治療的效果。因此,「好處多多」的荷爾蒙代替療法,對於更年期停經的婦女來說,可說是一帖保持「青春美麗」的良藥。不過,服用荷爾蒙有許多不同的方法,用藥也常因人而異,應根據專業醫師醫囑才能確保安全。

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