林正凱好孕診所

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	8月好孕故事-月經不來又遇精蟲不佳，透過試管求得好孕
	2016.08.16
	34歲的戴小姐，結婚3年都沒懷孕，因為先生是長子有傳宗接代的壓力，來到好孕診所就診，她表示從年輕時月經週期就很亂常不來，大約2-3個月才來一次，幾乎都要吃調經藥月經才會乖乖報到，近一年來曾經在外院試過三次口服排卵藥嘗試懷孕也都沒有成功，所以想做個完整的生育力檢查，然後積極做人。　　檢查後發現，驗血AMH數值>21，診斷是多囊性卵巢症候群，同時先生的精蟲檢查也有狀況，授精力只有2.5%(正常要4%以上)，戴小姐這才了解原來月經不來是多囊性卵巢症候群作祟，而導致排卵功能異常。三次口服排卵藥不成功，除了因為排卵藥效果不佳還有先生精蟲授精力不好的問題，不是自己吃藥就能克服。因為不想再浪費時間，戴小姐接受林醫師建議，決定選擇成功率高最有效率的方式直接做試管嬰兒，以打排卵針方式改善多囊性卵巢的卵子品質，並用精蟲顯微注射術來克服精蟲授精力偏弱的問題，結果果真一次試管就懷孕成功，讓全家人十分欣喜，目前已順利生產一名健康女嬰。　　像戴小姐的狀況是嚴重型的多囊性卵巢症候群(AMH>12)，月經要靠調經才會來，代表幾乎沒有在排卵，自然受孕根本是天方夜譚。嘗試口服排卵藥是一個改善排卵的方法，但是三次嘗試都沒有成功懷孕，這時就要考量藥效不佳和是否有其他不孕因素了，經之後詳細檢查果然發現還有精蟲授精力不佳的問題，想要有效率的懷孕，先要有完整的生育力檢查(包括精蟲、排卵、子宮和輸卵管)，如此才能訂出一針見血的快速受孕計畫，才不會事倍功半，浪費時間。　　在門診中很常遇到一些年輕女性，長期月經不來，也不以為意，甚至會覺得大姨媽不來省事多了，直到結了婚，因為自己月經常不報到，又有了傳宗接代的壓力，才開始會擔心生育問題，才想到要求診。這類人多數是多囊性卵巢症候群(PCOS)所造成，PCOS是無排卵性不孕最常見的原因，佔70%以上。沒有正常的排卵，月經就會不規則。如果一直沒有適當的月經週期，子宮內膜的生長也會不正常，會造成子宮內膜增生甚至增加子宮內膜癌的危險。此外，PCOS病患除了月經異常及受孕障礙外，有些人還會有雄性素過高造成多毛症、青春痘及代謝異常導致肥胖伴隨三高(高血壓/高血糖/高血脂)的情形。所以PCOS的患者即使在沒有想懷孕的狀態也要按時調經，保護子宮，並控制飲食體重，多多運動，來改善體質，促進身體健康 ; 當想要懷孕時，則需使用改善排卵的藥物增加排卵能力來助孕，若藥物助孕效果不佳時，一定要詳細檢查其他不孕因素一同解決，才能早生貴子。

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