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	1月好孕故事-輸卵管水腫，不孕症的強大殺手
	2017.01.19
	26歲的梁小姐，結婚三年未避孕，早期檢查發現有輸卵管水腫的問題，開刀將右側輸卵管切除，左側做輸卵管整形術，而手術過後仍多年未懷孕。近期檢查發現左側的輸卵管又開始水腫了，既然兩側輸卵管已報廢手術無效，院長建議趁年紀還輕卵子品質還好的時候趕快做試管嬰兒，早生貴子。　　因梁小姐年紀輕，且卵巢庫存量也屬正常，療程中並沒有使用太多的針劑，取卵的數目就很多，形成等級好的胚胎也多，但是考量到左側輸卵管水腫問題，因為輸卵管內的積水會逆流到子宮腔影響胚胎的著床和發育，據研究顯示試管嬰兒成功機率將因此打6折。因此院長建議先將良好的胚胎冷凍下來，等手術切除或結紮左側水腫的輸卵管後再擇期將胚胎解凍植入。梁小姐經過手術後，休息一個月，將冷凍胚胎解凍植入後果然一舉成功懷孕，對林醫師當初的建議感激不已，目前產檢中，預產期於明年五月。　　〝輸卵管水腫〞是輸卵管阻塞後造成的病變，此時幾乎已無抓卵功能，除此之外，水腫的液體逆流到子宮腔還會造成受精卵不易著床的副作用，減低試管嬰兒的成功率。可由超音波、輸卵管攝影或是腹腔鏡檢查發現。發生的原因大多是曾經骨盆腔感染導致發炎，或是罹患嚴重子宮內膜異位症而造成。很多人以為年紀輕輕怎麼可能不孕症，梁小姐就是一個因輸卵管兩側報廢無法抓卵而年紀輕輕就不孕症的患者。所幸現在試管嬰兒很進步，只要有卵子、精蟲和子宮，毋需輸卵管這個通道也能成功懷孕生子。但是近期的研究報告指出，水腫的輸卵管在做試管嬰兒前不結紮或切除的話，試管嬰兒的成功率將被打6折，大大地受到影響，因此比較好的做法是沒有用又有副作用的輸卵管要先手術然後再做試管嬰兒，或者將試管嬰兒的胚胎先冷凍下來，等輸卵管手術後再擇期解凍胚胎植入。　　輸卵管水腫，不管發生原因為何，是不孕症的強大殺手，事前詳細的檢查，正確的診斷，好好地處理水腫的問題，積極地採取試管嬰兒，走對了正確的求子之路，要早生貴子不是難事。

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