傾斜式培養系統能提高囊胚形成率
	2014.01.08
	A tilting embryo culture system increases the number of high-grade human blastocysts with high implantation competence 研究發現傾斜式胚胎培養系統(TECS)可模擬輸卵管的功能，給予胚胎適當的刺激可大幅增加囊胚期胚胎的細胞數 在體內受精的過程中，輸卵管的纖毛上皮及平滑肌收縮的蠕動作用將受精卵送往子宮，而在運送的過程中，輸卵管內壁對胚胎的作用力會刺激胚胎發育。傳統的IVF胚胎培養是屬於靜態培養方式跟在體內動態方式明顯的不同。日本學者Koji Matsuura在2010年發展出自動傾斜式胚胎培養系統(TECS)，初期應用於鼠胚的培養上，發現TECS可增加囊胚期胚胎的細胞數。因此作者進一步想將此培養系統運用在臨床上，觀察TECS是否可模擬輸卵管的功能，給予胚胎適當的刺激以促進胚胎的發育? TECS適用於濕式培養箱，培養過程中不覆蓋礦物油，一個培養皿平均培養3-6的胚胎；系統以1˚/秒的角速度往復傾斜，最大傾斜角為20˚，使胚胎平均移動距離為0.1毫米/分 本篇研究總共蒐集了來自32位婦女的450顆卵子，並以隨機的方式分配至對照組(靜置型培養箱)與實驗組(TECS)，分別比較兩培養系統對於好囊胚形成率的影響。 實驗結果發現TECS與CTRL(對照組) 兩組的卵子受精率、胚胎分裂率以及第三天的好胚胎率並沒有太大的差異，然而TECS組在第五天以及第六天的囊胚形成率以及好囊胚(等級3BB以上)都明顯比對照組(CTRL)來的高。 更進一步也去追蹤IVF婦女在植入單一胚胎後的情形；結果發現TECS組的胚胎植入後懷孕率高達92.9%，而對照組(CTRL)則為66.7%，在統計上具有顯著的差異(p=0.046)，更進一步去比較兩者的臨床懷孕率以及活產率，但兩組的個案數相差較大，結果在統計上並無顯著差異， 從以上結果可以發現TECS確實可以增加好囊胚的形成比例，並有效增加懷孕率，但在臨床懷孕率以及活產率的比較則須累積更多的個案才能證實。然而到底TECS對於胚胎發育的正向刺激是來自胚胎來回滾動的物理性的作用力，還是藉由搖晃減少培養液中的廢棄物對於胚胎的傷害？在目前仍是個謎，有待未來進一步探討。