主題: 名字: 產科處理 日期:2003/02/27   林醫師您好: 先前看到有關產科方面的報導,指出國外與台灣,在幾項產科處理上不同的看法.其中指出台灣的催產與剖腹生產率偏高,這兩項的憂慮我可以理解;但是對於自然生產中的會陰切開術,以及靜脈注射,抱持並非必要的觀點,我就想不通了.10%和台灣的98%差距實在很大.不支持這兩項處理方式的理由是什麼呢?這裡先謝謝您了. 平安 站長回答:您好： 1.自然生產的會陰切開術有相當多的優點，包括傷口的整齊、有規則的傷口、復原較快、疼痛也較少。您所說的10%似乎是Local的data吧！國外有許多知名的醫院也都以使用會陰切開術為主。 2.靜脈注射主要是怕臨時緊急狀況如胎兒心跳不好、出血等的發生來不及第一時間處理或有需要子宮收縮加強時會給予，倒不一定一開始待產就一定要給靜脈注射。

主題: 名字: 柳培林 日期:2003/02/26   請問：沒有做過腹腔鏡的手術，直接施打柳培林，有效嗎？另外子宮內膜異位是不是月經來都會痛或”炒飯”不舒服，有沒有例外的情況發生？是那些情況呢？？為什麼有些醫生會建議先施打柳培林再觀察後續狀況呢？？？？ 謝謝您！！！！！！！！！！ 站長回答:您好： 子宮內膜異位症的症狀表現會因人而異，經痛、性行為疼痛、慢性下腹痛、下背痛及不孕症不一定每個病患都會有，其治療方式要看病況和目的(想懷孕或症狀舒解就好)而有所不同。

主題: 名字: 多囊性卵巢 日期:2003/02/26   林醫師: 您好:我今年38歲,未婚,有好幾年了,月經一直不正常,稀少,不就是沒有,後來去了美國好多年,就不再管他,這些年回台了,這幾年發現越來越胖,目前體重有78kg了,(以前差不多是56kg)而且掉頭髮很多,而且青春痘現在還在長,腳毛長多,減重的成效很差,可是我吃得很少,看內分泌科新成代謝,說我雄體素過高,我看婦科,說我有多囊性卵巢,我吃過排卵藥和打針,成果不佳,而且更胖了,我沒有要生育的顧慮,可以用什麼方法根治它,是吃女性荷爾蒙,還是吃控制雄體素的藥,什麼方法比較沒有副作用,可以用腹腔鏡根治嗎?還會再有嗎?還是再回去看內分泌科呢?還是掛婦產科門診,謝謝! 很煩惱的國泰醫院病友 站長回答:您好： 依您個人狀況，在沒有打算懷孕的情況下，有一種專門治療多囊性卵巢的避孕藥(Diaue)是不錯的選擇，若效果仍有限，可考慮加上抑制雄性素或降血糖(如Metformin)的藥。

主題: 名字: 自體免疫抗體 日期:2003/02/24   林醫生你好 半年前因骨盆腔發炎.而動ㄌ腹腔鏡手術.發現輸卵管沾粘阻塞(抽血檢查後披衣菌指數很高).接著聽醫生ㄉ建議直接做ㄌ試管嬰兒.2次都失敗ㄌ我的卵巢功能很好.受精卵(胚胎)發育也很好.子宮做子宮鏡檢查也都沒問題.第一次植入5個胚胎失敗ㄌ抽血檢查有自體免疫抗體存在.做治療後.第2次做囊胚期植入還是失敗ㄌ自體免疫抗體應該如何解決?它是怎麼產生的?會存在體內久嗎?如何讓它不影響胚胎著床? 還有什麼細節或檢查是醫生忽略的?.接下來我該做什麼.呢?披衣菌造成ㄉ不孕症.有哪些是檢查重點應該注意.才不至於造成試管嬰兒失敗 站長回答:您好： 1.自體免疫抗體有很多種，不一定全然跟懷孕有關。 2.骨盆腔炎；像是披衣菌造成的輸卵管沾黏阻塞，輸卵管的功能多半不好，做輸卵管整形的效果通常也不好。試管嬰兒是較有效率的懷孕方法。 3.歐美世界級的試管嬰兒水準，懷孕率平均也只有50%左右，並非百分之百，之所以如此是因為在胚胎或子宮的層次上有些不是現在生殖醫學可完全掌控的。

主題: 名字: 請問 日期:2003/02/24   89年3月19日生第一胎(結婚四個月順利懷孕),之後因月經週期不規則吃過約一年的中藥. 因症狀未改善,直到91年6月,超音波掃描才發現是多囊性卵巢(之前正常).醫生建議吃調經藥,吃了七包的調經藥(91年12月結束). 醫生表示可以準備懷孕,但這2個月由基礎體溫看得出有排卵,也有選對時間行房,依舊沒懷孕.今天是第8天高溫仍未懷孕,我該何時看診? ps:服藥期間臉上的膚質日漸改善,月經來潮時的血塊也變小變少.但這2個月膚質未見明顯惡化,但血塊卻變得比治療前更多且大. 站長回答:您好： 1.月經不規則或是多囊性卵巢要自然懷孕是比較困難的。 2.要成功懷孕不是只有排卵就好，相關的因素如精蟲、子宮、輸卵管、卵巢功能都需要檢查才不會浪費時間，做無謂的努力。 3.高溫14天月經仍沒來，可自行驗孕。若月經來了，一般在第二或三天回診。

主題: 名字: 林醫生 日期:2003/02/24   我已作了子宮腔鏡的檢查,要下星期才知道答案,我有在網路上看到有醫生回答如果子宮內有沾黏的話,要剪開沾黏處並且裝上避孕器和吃雌激素3-6個月,但我問我的主治醫生他說如果嚴重的話,這個方法是沒有用的,我對我的醫生越來越沒有信心了,難道他不知道醫生一直對病患說喪氣話是會影響病患的心情的,我到底要怎麼走下一步才好,還有我作完檢查後到現在我一直在出血,這是正常的嗎?量還好,護墊的量,呈粉紅色的 煩請回答.謝謝! 站長回答:您好： 1.子宮內沾黏的標準處理的確是如此，沾黏越嚴重此方法的效果也會越差。 2.做完子宮鏡後，或多或少會出血個幾天，一般量不多，無須太擔心

主題: 名字: 一個小問題 日期:2003/02/24   內人經醫院檢查，是腦下垂體功能不足，而月經停止，那是否要懷孕困難重重，還是不可能，那此狀況是否可接受人工受孕，那成功的機率高不高，而長期服用荷爾蒙藥物，若懷孕是否會造成胎兒崎形，可否回答我，謝謝。 謝謝 站長回答:您好： 1.腦下垂體功能不足要懷孕是需要打排卵針的，有些人人工受孕就能懷孕，有些人則需試管嬰兒。 2.人工生殖所使用的賀爾蒙數十年來並沒有明顯報導證明會造成胎兒畸形。

主題: 名字: 奇蹟 日期:2003/02/24   林醫師你好 請問因為我曾經子官外孕，輸卵管己切除，想懷孕的辨法是否只有做試管嬰兒，能不能從輸孕管做手術呢？ 謝謝 站長回答:您好： 若兩側輸卵管都切除掉了，當然沒有所謂的輸卵管整形手術。若一邊切掉、另一邊正常，還是可以其他方式懷孕，並不一定要做試管嬰兒。

主題: 名字: 請問 日期:2003/02/24   請問一下我曾經因為子宮外孕造成輸卵管破裂利用腹腔鏡做手術將左邊輸卵管切除這樣會不會在以後生孕機會方面造成影響 謝謝 站長回答:您好： 一邊輸卵管切除後，當然自然懷孕的機會就降了一半，重點是另一側輸卵管是否仍正常，是否還有其他問題會干擾妳懷孕的能力，這些都要先檢查評估一下，才會知道自己還有多少懷孕能力。

主題: 名字: 林醫師您好: 日期:2003/02/24   請問月經不規則或是多囊性卵巢除了要自然懷孕比較困難之外,不知對身體健康或是其他方面有什麼不良影響? 如不就醫可以嗎? 謝謝 站長回答:您好： 長期的月經不規則會造成子宮內膜的不健康，如增生或長癌症，因此就算沒有懷孕的打算，月經還是不能太亂。.