林正凱好孕診所

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	好孕故事--《好胚胎+好時機，子宮內膜接受度檢查找出你的著床窗口》
	2021.10.15
	35歲洪小姐，婚後1年沒有懷孕，因為高齡的因素於是趕快來找林醫師做生育力檢查，懷孕的四大要素：卵巢、輸卵管、子宮、精蟲，缺一不可，初步檢查完發現自己除了輕微的子宮內膜異位症，並沒有太嚴重的問題，但先生的精蟲活動力卻嚴重不足只有6%，還有精卵排斥的問題(78%)，依據世界衛生組織的標準，正常精蟲活動力應要 ≧40%，精蟲抗體≦50%，洪小姐的先生依世衛國際的標準已達嚴重男性不孕需做試管嬰兒的地步。然已經找出問題，洪小姐便緊接著進入療程，經過打針治療，一共取得11顆卵子，精蟲的部分則是使用顯微授精術，把篩選過後的精蟲直接打到卵子裡面強制授精，這樣既能克服活動力不好也能解決精卵排斥的問題。而且洪小姐決定更進一步進行高階試管嬰兒，也就是胚胎著床前染色體檢查(PGS)，挑選出染色體正常的胚胎植入。最後一共有3顆帶有正常染色體的胚胎，然而第一次植入後卻沒有順利著床，一般而言PGS正常胚胎植入有60-80%的成功率，沒有成功著床若沒有子宮腫瘤構造的因素則有可能和個人的子宮內膜接受度有關，林醫師建議洪小姐可以做子宮內膜接受度(ERA)的檢查，找到最適合的時間點做植入。每個女性的月經週期中都有一個適合植入的時間，稱之為「著床窗口」，大部分人會落於月經的第19-23天，少部分人可能有提早或更晚的情況，因此透過ERA便能找出更適合自己的時間再做植入。雖然洪小姐聽過林醫師ERA的介紹，但她仍想不做ERA試試看第二次植入，結果還是沒有成功，最後第三次植入前便下定決心做ERA檢查，結果發現自己的著床窗口的確跟一般人不一樣，是屬於比較晚打開的族群，於是之後按照檢查報告的建議時間植入後，就真的成功懷孕了，ERA解決了洪小姐的不斷挫折，目前順利產檢中。臨床上，PGS正常染色體胚胎若植入一次沒有成功，或是只有1顆染色體正常的胚胎可植入時，可以考慮ERA檢測，確認一下自己的著床窗口，以確保珍貴的胚胎能有最適合的植入時間。人工生殖的技術越來越進步，越來越多生育問題能夠找到方法解決，以洪小姐的例子，又再度告訴我們要懷孕其實不難，若有難，難在有沒有鼓起勇氣做正確的檢查，選擇正確的路治療堅持走下去而已，成功不是別人給你的，是自己給自己的。

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